西兴市内科医生教你，糖尿病前期管理方法

您好，这里是圣母Best内科，在始兴市提供诊疗服务。令人惊讶的是，很多人拿到健康体检报告后，看到“糖尿病前期（空腹血糖受损）”这个陌生词语会感到惊讶，并因此前来医院就诊。

“血糖有点高，但医生说还不是糖尿病”，“我需要观察吗？”这些是我们在诊室里几乎每天都会听到的问题。糖尿病前期虽然很常见，但很少有人能正确理解和管理它。今天，我们将从内科医护人员的角度，依次整理糖尿病前期是一种什么状态，为什么不能掉以轻心，以及如何管理才能恢复正常血糖。

顾名思义，它指的是血糖高于正常水平但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。在始兴市的内科诊疗中，我们提供的诊断标准如下：

只要符合上述两个标准中的任何一个，即可诊断为糖尿病前期。即使检查结果显示“不是糖尿病”，也应将其解读为调节血糖的胰岛素功能已经承受了相当大的负担的信号。

糖尿病前期不仅仅是一个简单的警告信号，它已经是糖尿病发展过程的一部分。

• 约70%的患者在10年内发展为真正的糖尿病：肥胖、有家族史、饮食习惯不佳或缺乏运动的患者，发展速度会更快。
• 心血管疾病风险增加：高血糖会损害血管壁，增加动脉粥样硬化、高血压、中风的风险。
• 可能已开始出现器官损伤：糖尿病肾病（肾脏损伤）、糖尿病视网膜病变（眼部血管异常）、周围神经病变（麻木、疼痛）可能从糖尿病前期开始逐渐出现。
• 仅凭一项检查数值难以安心：很多情况下，空腹血糖正常，但餐后血糖或糖化血红蛋白偏高。

“反正还没到糖尿病，应该没关系吧”这种想法反而会让人错过积极管理的最佳时机。

令人欣慰的是，糖尿病前期是一种“可以逆转的状态”，只要积极改善生活习惯，就有可能恢复正常血糖。然而，仅仅依靠模糊的决心或暂时的节食是困难的，需要具体的M目标和实践策略。

1. 通过减轻体重减少胰岛素抵抗

目标是减轻当前体重的5-7%。例如，如果体重为70公斤，则需减轻约3.5-5公斤。特别是内脏脂肪越多，胰岛素抵抗越严重，因此以腹部为中心的体重减轻非常重要。

2. 通过改善饮食习惯防止血糖急剧升高

• 减少精制碳水化合物：限制白米饭、面粉、单糖的摄入
• 以低血糖指数（GI）食物为主：糙米、燕麦、蔬菜、富含膳食纤维的食物
• 减少零食和夜宵，保持规律的用餐时间
• 饮料用水或无糖茶代替

果汁、酸奶、麦片等隐藏的糖分也需要注意。

3. 有氧运动和力量训练相结合

每周进行5次以上，每次30分钟以上的有氧运动（步行、骑自行车、游泳等），并结合每周2-3次以腿部为主的力量训练，以增加肌肉量。这有助于提高胰岛素敏感性，运动后血糖降低的效果可以持续数小时甚至一天以上。当然，这可能因人而异。

4. 定期进行血糖和并发症检查

除了空腹血糖，还需要进行包括糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖、血脂检查、微量白蛋白尿检查（肾功能）在内的综合追踪管理。有家族史的患者可能需要从一开始就同时进行药物治疗。关于如何进行检查，请查看检查指南。

并非所有糖尿病前期患者都需要药物治疗。但如果符合以下情况，则可以考虑：

• 改善生活习惯3-6个月后，数值仍无好转
• BMI 30以上的重度肥胖
• 糖化血红蛋白高达6.0-6.4%
• 高血压、高血脂、吸烟等心血管疾病高危人群

此时，会采用短期使用二甲双胍（metformin）等口服降糖药来控制血糖和保护胰腺功能的策略。

糖尿病前期是一个十字路口，可能走向糖尿病，也可能恢复正常。决定方向的不是复杂的基因，也不是特定的治疗药物，而是现在的生活习惯。您的身体已经发出了“请从现在开始管理”的信号。

在为时过晚之前，进行明确的诊断，审视生活习惯，并制定切实的执行计划，是预防糖尿病进展最坚实的准备。圣母Best内科将通过检查和持续咨询，与每一位患者共同关注糖尿病的预防和早期治疗。来访前请参考诊疗时间指南。

谢谢。

如果担心血糖数值，请通过聊天轻松咨询

金善厚 代表院长（消化内科分科专科医生，消化道内镜亚专科医生） · 医护人员介绍 · 最后审查 2026-08-06