肚子疼的时候，比起疼痛本身，疼痛的部位更能说明问题。特别是右侧肋骨下方聚集着肝脏和胆囊等器官，如果该部位反复出现疼痛，则有必要区分其原因。
根据疼痛何时开始、是否与饮食有关、以及伴随出现的其他症状，可疑的部位也会有所不同。
胆囊问题时
这是与该部位最常相关的器官。即使有胆结石，很多时候也可能没有症状，但如果胆汁流动的路径受阻，就会引起疼痛。
其特点是，在吃了五花肉或炸物等油腻食物后突然感到疼痛，并且疼痛会扩散到背部或右肩。如果发生炎症，则不易消退，并伴有发烧、发冷、恶心和呕吐。
肝脏问题时
肝脏位于该部位，但肝脏有问题并不总是会引起疼痛。脂肪肝或肝炎在早期通常没有症状，多是在体检中偶然发现肝功能异常。
如果肝脏肿大或炎症加重，会感到沉重和不适。如果同时容易疲劳、食欲不振、皮肤或眼白变黄，则需要同时检查肝脏和胆道。
胃肠问题时
仅凭位置不能断定是肝脏或胆囊问题。胃炎或胃十二指肠溃疡也会引起从心窝到右上腹的疼痛。
如果同时伴有胃灼热、腹胀、反酸、消化不良，也需要检查胃肠道。腹腔内的器官紧密相连，仅凭疼痛位置很难准确区分。
需要做哪些检查
根据症状的类型，所需的检查也会有所不同。通过血液检查查看肝功能和炎症指标，如果怀疑是肝脏或胆囊问题，则通过腹部超声检查脂肪肝、胆结石和胆囊状况。
如果是胃或十二指肠问题，则通过胃内窥镜直接观察黏膜。但是，如果疼痛突然加剧，或伴有高烧、反复呕吐、黄疸、黑便，请不要拖延。
审阅：金善厚 代表院长 · 消化内科分科专家，消化内镜细分专家 最后审阅 2026-09-02
本文旨在提供一般健康信息，具体原因和所需检查可能因个人情况而异。如果症状持续，请咨询医护人员以确认。