大肠癌和癌前息肉在早期大多没有明显症状。不少人在没有腹痛、排便异常的情况下，检查却发现了息肉。因此，大肠健康不能凭“感觉”管理，而应按“周期”管理。
本文中，始兴长谷洞圣母Best内科总结了何时开始、多久进行一次大肠内窥镜检查，以及检查前的准备工作要点。
大肠内窥镜，何时开始检查？
大肠内窥镜是一种直接观察整个大肠和直肠，并在必要时进行组织活检以确认是否存在异常的检查。
- 40岁以上: 即使没有症状，也建议定期检查。
- 家族中有大肠癌患者: 即使没有特殊症状，也建议从30多岁开始进行检查。
大肠疾病受家族史影响较大，因此如果有家族史，提前开始检查是更安全的选择。具体的检查周期可能因是否发现息肉和个人情况而异，您可以在检查后与主治医生商议确定。
即使周期未到，也需要检查的信号
即使尚未到定期检查的时间，如果出现以下症状，也应及时就诊，检查肠道内部状况。
- 肛门或肠道出血（便血）时
- 不明原因的慢性腹泻、持续性下腹疼痛
- 排便习惯突然改变，如便秘、腹泻
- 家族中有大肠癌病史或怀疑有炎症性肠病时
这些信号可能是肠道发出的警告。仅凭症状难以确定原因，因此需要通过内窥镜直接确认。
检查前准备，按时间点核对清单
肠道内部必须彻底清洁，才能清晰地观察到微小的息肉。因此，检查前的准备工作决定了检查的准确性。
| 时间点 | 准备事项 |
|---|---|
| 检查前5天 | 如果正在服用阿司匹林、抗凝剂，在进行组织活检及息肉切除时有出血风险，务必与主治医生商议后停药。 |
| 检查前3天 | 禁止食用带籽水果（如香瓜、猕猴桃、草莓、西瓜等）、粗纤维蔬菜、海带、裙带菜等海藻类、糙米、黑米等杂粮、芝麻、玉米。 |
| 检查前一天 | 晚餐在下午6点左右，食用粥等柔软食物，清淡饮食。 |
种子类和杂粮可能附着在大肠壁上，导致误诊，因此需要特别注意。如果您对检查流程感到好奇，可以在检查指南中提前了解过程。
选择检查医院，请务必确认这些
即使是大肠内窥镜检查，检查质量也可能因医院而异。有四个需要确认的项目。
- 设备: 是否配备奥林巴斯HQ290等提高早期发现率的高级内窥镜设备。
- 当日息肉切除: 检查中发现的息肉是否可以立即切除，无需转院到上级医院。
- 睡眠检查安全性: 使用睡眠药物前是否通过心电图、胸部X光检查确认安全。
- 卫生: 是否严格执行感染预防措施，如使用一次性咬嘴、启动内窥镜消毒清洗机。
进行睡眠检查当天，为了安全，务必由监护人陪同，并避免驾驶。
准备过程可能会有些繁琐，但大肠内窥镜是提前发现和预防大肠疾病的可靠方法。请根据您的年龄和家族史，检查好检查时间，及时关注肠道健康。来访前请查看诊疗时间指南，以便无需等待，轻松咨询。
金善厚 代表院长（消化内科分科专科医生，消化道内镜亚专科医生） · 医疗团队介绍 · 最后审查 2026-08-06