대장용종 제거 후 대장내시경 추적검사 시기

대장내시경에서 대장용종을 떼어 냈다면 다음 대장내시경은 언제 받아야 하는지가 가장 먼저 궁금해집니다. 한 번 제거했으니 한동안 괜찮다고 여기는 분도 있고, 해마다 검사를 받아야 하는지 걱정하는 분도 있습니다.

대장용종 제거 후 추적검사 시기는 사람마다 같지 않습니다. 제거한 대장용종의 종류와 크기, 개수에 따라 앞으로의 대장암 위험이 달라지기 때문에, 그 결과에 맞춘 시기에 추적검사를 받는 것이 중요합니다.

대장용종은 대장 점막에서 튀어나와 자라는 병변으로, 대부분 대장내시경 도중에 발견됩니다. 대장용종이 모두 대장암이 되는 것은 아니지만 선종 일부와 톱니모양 병변은 시간이 흐르며 암으로 진행할 수 있습니다.

그래서 대장내시경으로 대장용종을 찾아 제거하는 일은 대장암 예방에서 큰 몫을 합니다. 하지만 대장용종 제거가 앞으로의 용종 발생까지 막아 주지는 않습니다. 한 번 대장용종이 생겼던 사람은 다른 부위에 새 용종이 생길 수 있어, 검사 결과에 따른 추적관찰을 이어 가야 합니다.

추적 대장내시경 간격은 제거한 대장용종의 개수와 크기, 조직검사 결과를 바탕으로 정합니다. 크기가 작은 저위험 선종이 한두 개였다면 추적검사 간격을 비교적 길게 잡을 수 있습니다.

크기가 10mm 이상이거나 선종이 여러 개였던 경우, 또는 고도이형성 소견이 나온 경우에는 추적검사 간격을 더 짧게 권고하기도 합니다. 국내 진료지침은 고위험 소견이 있으면 3년 뒤 추적 대장내시경을, 고위험 소견이 없으면 5~10년 간격을 대체로 권고합니다.

이 권고는 양질의 대장내시경으로 대장용종을 완전히 제거했다는 조건을 깔고 있어, 실제 시기는 개인의 검사 결과에 따라 달라질 수 있습니다.

대장용종은 겉모양만으로 성격을 정확히 알기 어렵습니다. 그래서 제거한 대장용종은 필요하면 조직검사로 종류와 세포 변화의 정도를 확인합니다. 선종은 대장암으로 이어질 수 있는 전구 병변이고, 톱니모양 병변 일부도 대장암 발생과 관련이 있습니다.

대장용종이 크거나 조직검사에서 고도이형성이 나오면 추적검사 계획이 달라질 수 있습니다. 큰 대장용종을 여러 조각으로 나눠 제거했다면 남은 병변이나 재발 여부를 보기 위해 더 이른 시기에 재검사가 필요할 수도 있습니다.

따라서 대장용종 제거 여부만 확인하고 끝내지 말고, 조직검사 결과와 권고받은 추적검사 시기까지 챙겨 두는 것이 좋습니다.

대장용종 제거 후에는 안내받은 추적검사 시기를 지키는 것이 기본입니다. 다만 다음 검사일이 남았더라도 배변 습관이 달라진 상태가 이어지거나 혈변, 이유 없는 체중 감소가 나타난다면 진료로 원인을 확인해야 합니다.

대장암 가족력이 있거나, 지난 대장내시경 때 장정결이 부족해 대장 안을 충분히 보지 못했다면 추적검사 간격이 바뀔 수 있습니다. 대장내시경 결과지에는 대장용종의 크기와 개수, 제거 방법, 조직검사 결과가 적혀 있으니 다음 검사 때 참고할 수 있도록 보관해 두세요.

대장용종 제거 후 추적검사는 매년 받는 것도, 모두에게 같은 간격을 적용하는 것도 아닙니다. 제거한 대장용종의 특성과 이전 대장내시경 결과, 가족력을 함께 따져 나에게 맞는 추적검사 시기를 정해야 합니다. 조직검사 결과를 확인하지 못했거나 다음 대장내시경 시기가 헷갈린다면 기존 검사 기록을 바탕으로 추적검사 계획을 다시 확인해 보시길 권해드립니다.

본 글은 일반적인 건강 정보 안내를 목적으로 하며, 개인의 상태에 따라 원인과 필요한 검사는 달라질 수 있습니다. 증상이 지속된다면 의료진 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.