健康診断の結果用紙で、肝機能の項目にあるビリルビンが基準値より高く出ている場合があります。肝臓が悪いと言われたこともなく、不調もなかった場合、これが何を意味するのか心配になるでしょう。
ビリルビンは肝臓の状態を示す指標の一つですが、高いからといってすぐに肝臓の病気というわけではありません。その時の体調から、肝臓や胆道、血液の問題まで様々な要因があるため、他の項目と合わせて見る必要があります。
この数値が示すもの
ビリルビンは、寿命を終えた赤血球が分解されるときに生成される黄色の色素です。血液に乗って肝臓に運ばれ処理された後、胆汁に乗って体外に排出されます。
そのため、数値が上昇するポイントは3つあります。生成される量が多い場合、肝臓で処理されない場合、胆汁がうまく排出されない場合です。検査で総ビリルビン以外に直接ビリルビンと間接ビリルビンを分けて見るのも、どこに問題があるのかを特定するためです。
分かれる原因
肝炎や肝機能異常で処理過程が滞ると上昇します。胆石や胆道の問題で胆汁の流れが阻害されても上昇します。
一方で、他の肝臓の数値はすべて正常なのに、ビリルビンだけが繰り返し高い方がいらっしゃいます。ギルバート症候群のように、生まれつき処理能力が少し低い場合で、肝臓に病気がなくても数値が上昇します。絶食や疲労、ストレス、脱水状態でも一時的に上昇することがあるため、検査を受けた日の体調も合わせて確認します。
何を一緒に見るべきか
この数値一つだけを見るのではなく、ASTとALT、ガンマ-GTPを並べて確認する必要があります。ビリルビンと他の肝臓の数値が一緒に上昇している場合は、肝臓や胆道の方をさらに詳しく調べる必要があるかもしれません。
必要であれば、時間を置いて再度測定し、推移を確認したり、腹部超音波検査で肝臓や胆嚢・胆道の状態を確認します。最近服用された薬や健康機能食品、飲酒も結果に影響を与えるため、合わせてお伝えいただけると判断が早まります。
体に現れるサイン
数値が非常に高くなると、皮膚や目の白目が黄色く見えることがあります。尿の色が茶色に近いくらい濃くなったり、便の色が薄くなったりすることもあります。
これに右上の腹部の痛みや発熱、吐き気が重なる場合は、原因を確認する必要があります。逆に、何の症状もなくても、健康診断のたびに繰り返し高い場合は、以前の結果と比較して推移を確認することをお勧めします。
監修: キム・ソンフ 代表院長 · 消化器内科専門医、消化器内視鏡専門医 最終監修 2026-09-02
本記事は一般的な健康情報を提供することを目的としており、個人の状態によって原因や必要な検査は異なる場合があります。症状が続く場合は、医療機関を受診して確認してください。