アラドン内科、便の色がいつもと違う場合に確認すべき点

普段あまり気にしない便の色が、ある日突然黒くなったり赤くなったりすると、ドキッとすることがあります。食べたものや服用中の薬によって1日2日変化することはよくあることです。

ただし、色が変化し続け、お腹が痛くなったり、めまいがしたり、体重まで減っている場合は話が異なります。色だけでなく、便の硬さや伴う症状も一緒に確認する必要があります。

鉄剤を服用している場合や、特定の食べ物や薬を摂取した後にも便が暗くなることがあります。区別するポイントは質感です。

タールのように粘り気のある黒い便であれば、胃や十二指腸からの出血の可能性があります。血液が消化器官を通過する過程で黒く変色したものです。これに胸焼けやみぞおちの痛み、めまい、ひどい疲労が重なる場合は、確認が必要です。

便に鮮紅色の血が付着したり、便器の水が赤くなったりする場合は、肛門や大腸からの出血が考えられます。痔や肛門の傷など、一般的な原因も多いですが、大腸炎やポリープでも同様の症状が見られます。

ビーツのように色の濃い食べ物を食べた後にも赤く見えることがあるため、色だけで断定することは困難です。繰り返される場合や排便習慣が変化し、お腹が痛くなり、体重が減少している場合は、原因を特定する必要があります。

便が茶色いのは、肝臓から分泌される胆汁によるものです。そのため、灰白色や白色に近い薄い状態が続く場合は、胆汁が正常に流れているかを確認する必要があります。

皮膚や目の白目が黄色くなり、尿の色が濃くなり、右上腹部が痛む場合は、肝臓や胆嚢・胆管の異常も一緒に確認します。1、2回よりも、どれくらいの期間続くかが判断基準となります。

まず、最近食べたものや服用中の薬を整理します。出血が疑われる場合は、血液検査で貧血の有無を確認し、必要に応じて内視鏡検査を検討します。

胃内視鏡検査では、食道、胃、十二指腸からの出血を直接確認します。大腸内視鏡検査では、大腸内の炎症やポリープ、出血部位を特定します。黒い便や血便が繰り返される場合は、自然に治まるのを待つよりも、どこから出血しているのかを確認する方が良いでしょう。

監修: キム・ソンフ 代表院長 · 消化器内科専門医、消化器内視鏡専門医 最終監修 2026-09-02

本記事は一般的な健康情報を提供することを目的としており、個人の状態によって原因や必要な検査は異なる場合があります。症状が続く場合は、医療機関を受診して確認してください。