お腹が痛いとき、どこが痛むかによって、その原因がより多く語られます。特に右の肋骨の下には肝臓や胆嚢をはじめとする臓器が集まっており、その場所の痛みが繰り返される場合は、原因を特定する必要があります。
いつ始まったのか、食事と関係があるのか、他にどのような症状があるのかによって、疑われる場所は異なります。
胆嚢の場合
この部位と最も頻繁に関連する臓器です。胆石があっても無症状の場合が多いですが、胆汁の通り道が塞がれると痛みが生じます。
サムギョプサルや揚げ物のような脂っこいものを食べた後に突然痛みが生じ、その痛みが背中や右肩に広がるのが特徴的です。炎症まで生じると治まりにくく、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐を伴います。
肝臓の場合
肝臓はこの場所にありますが、肝臓に問題があっても常に痛むわけではありません。脂肪肝や肝炎は初期には無症状で、健康診断で肝機能の数値によって偶然発見されることが多いです。
肝臓が大きくなったり炎症がひどくなったりすると、重苦しい不快感が生じます。これに加えて、疲れやすくなったり、食欲が落ちたり、皮膚や目の白目が黄色くなったりする場合は、肝臓と胆道を一緒に確認する必要があります。
胃腸の場合
場所だけで肝臓や胆嚢だと断定することはできません。胃炎や胃・十二指腸潰瘍でも、みぞおちから右の上腹部まで痛みが現れます。
胸焼けや膨満感、酸っぱいげっぷ、消化不良を伴う場合は、胃腸も確認する必要があります。お腹の中では臓器が近くに接しているため、痛みの位置だけで正確に特定するのは困難です。
どのような検査を行うか
症状の様態によって必要な検査が異なります。血液検査で肝機能と炎症の数値を確認し、肝臓や胆嚢が疑われる場合は腹部超音波検査で脂肪肝、胆石、胆嚢の状態を確認します。
胃や十二指腸が疑われる場合は、胃内視鏡検査で粘膜を直接確認します。ただし、痛みが突然強くなったり、高熱、繰り返す嘔吐、黄疸、黒い便を伴う場合は、受診を遅らせないでください。
監修: キム・ソンフ 代表院長 · 消化器内科 分科専門医、消化器内視鏡 細部専門医 最終監修 2026-09-02
本記事は一般的な健康情報を提供することを目的としており、個人の状態によって原因や必要な検査は異なる場合があります。症状が続く場合は、医療機関を受診して確認してください。